역류성 식도염

- 위 내용물의 양적 증가: 식후나 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면, 이것이 십이지장으로 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 역류가 잘 일어납니다. - 위 내부 압력 및 복압 증가: 비만, 임신, 복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나, 복대 착용, 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 잘 일어납니다. - 괄약근 압력 감소: 위와 식도 사이에 있는 괄약근의 압력이 줄어들게 되면 역류가 잘 일어납니다. 괄약근의 압력은 대개 기름진 음식, 음주, 흡연에 의해 감소합니다. 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등의 음식도 악영향을 끼칠 수 있습니다.

역류성 식도염의 가장 대표적인 증상은 속 쓰림, 가슴쓰림, 가슴의 답답함, 신트림, 위산 역류, 소화불량입니다. 이외에도 식도 통증, 명치 통증, 잦은 트림, 연하곤란, 기침, 쉰 목소리, 목의 이물감, 출혈, 가슴쓰림 등 식도 외 증상도 흔히 발생합니다.

역류성 식도염은 위내시경 검사, 식도 산도 검사, 식도 내압 검사 등을 통해 진단이 이루집니다. 위내시경 검사로 진단하며 위내시경 검사에서 진단이 이루어지지 않는 경우 식도로의 위산 역류 여부를 검사하는 식도 산도 검사를 시행합니다. 식도 산도 검사는 식도 하부에 산도 여부를 측정하는 작은 기계를 삽입하여 24시간 동안 식도 내의 산도를 검사함으로써 위산 역류 여부를 가장 정확하게 진단할 수 있습니다.

경과 역류성 식도염 질환 환자의 80%는 약물 치료에 의해 증상이 호전됩니다. 심한 식도염으로 진행하는 경우는 흔하지 않습니다. 하지만 역류성 식도염은 한 번 발생하면 재발할 확률이 크기 때문에 올바른 식습관과 함께 주기적인 검사가 필요합니다.

합병증이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다. 하지만 수십 년 이상 식도염이 지속되는 경우 식도 궤양, 식도 협착, 바렛 식도, 식도암까지 진행할 수 있습니다.

1. 과식과 야식을 피합니다. 2. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다. 3. 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 멀리합니다. 4. 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)를 삼가는 것이 좋습니다. 5. 비만인 경우에는 체중 조절이 필요합니다. 6. 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 등 위를 압박하는 행동을 피하는 것이 좋습니다.